Правила подготовки к исследованиям и лечебным процедурам

ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ЛАБОРАТОРНЫМ, ДИАГНОСТИЧЕСКИМ ИССЛЕДОВАНИЯМ И ЛЕЧЕБНЫМ ПРОЦЕДУРАМ.

Для получения достоверных результатов и достижения большего эффекта лечения Вам необходимо придерживаться следующих правил подготовки к исследованиям.

Правила подготовки к забору крови:

• забор крови для лабораторных исследований производится утром натощак. между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти 8 часов.
• если у пациента нет возможности прийти в лабораторию утром, кровь можно сдать после 4-6 часов голодания, исключив в утренние часы жирную пищу.
• вечером предшествующего дня рекомендуется легкий, не обильный ужин.
• желательно за 1 – 2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное.
• следует полностью воздержаться от приема алкоголя не менее 24 часов до сдачи анализа.
• за 1-2 часа до взятия крови необходимо воздержаться от курения.
• не следует сдавать кровь непосредственно после инструментальных и рентгенологических исследований, физиотерапевтических и лечебных процедур, которые могут повлиять на результаты анализов.
• перед забором крови следует исключить физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), избегать эмоционального возбуждения.
• непосредственно перед процедурой следует отдохнуть 15-20 минут и успокоиться.
• можно пить чистую негазированную воду.

Нужно помнить, что результаты исследований могут искажаться под действием принимаемых лекарственных препаратов. Поэтому перед диагностикой следует проконсультироваться у врача о возможности временной отмены или ограничения приема лекарственных препаратов. При невозможности их отмены забор крови в любом случае желательно производить до планового приема лекарственных препаратов.

Особенности подготовки к отдельным лабораторным исследованиям:

• многие параметры крови подвержены суточным колебаниям, поэтому на ряд гормонов (ттг, паратгормон, кортизол, пролактин и др.) и на железо кровь следует сдавать строго до 10 часов утра
• для определения холестерина и липидов забор крови производится строго после 12-часового голодания
• исследование пигментного обмена (билирубина) — накануне исследования нельзя принимать аскорбиновую кислоту
• при сдаче на ТТГ или стероидные гормоны (по согласованию с врачом) исключить прием гормонов щитовидной железы, препаратов йода за 48-72 часа до исследования.

Правила подготовки сбора кала:

Сразу после дефекации кал помещают в контейнер с помощью ложки-шпателя, вмонтированного в крышку контейнера. При наличии патологических примесей необходимо выбрать участки, содержащие слизь, гной, хлопья, но свободные от крови, образцы жидких испражнений отбирают стерильной пластиковой пастеровской пипеткой. Материал помещают в пустой стерильный контейнер и доставляют в лабораторию в течение 2 часов, объем не менее 2 г. За 3 дня до исследования необходимо исключить прием противопаразитарных лекарственных средств, использование масляных клизм, ректальных свечей, рентгенологическое исследование с применением бария.

Правила подготовки к сбору мочи:

Для общего анализа мочи предпочтительно использовать «утреннюю» мочу, которая в течение ночи собирается в мочевом пузыре. Моча должна быть собрана после тщательного туалета наружных половых органов.

Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

Моча собирается в сухую, чистую, хорошо отмытую от чистящих и дезинфицирующих средств посуду. Лучше и проще всего использовать для сбора мочи одноразовые пластиковые контейнеры. При сборе мочи в нее могут попасть загрязнения, продукты воспаления мочеиспускательного канала и наружных половых органов. Поэтому, первую, полученную в начале мочеиспускания, порцию мочи не используют. Для анализа используют вторую порцию мочи, которую собирают, не касаясь используемой посудой (одноразовым контейнером) тела. Посуда с мочой плотно закрывается крышкой.

Моча, собранная для общего анализа, должна быть как можно быстрее доставлена в лабораторию. Храниться собранная моча может не более 2 часов при обязательном охлаждении (в холодильнике или термоконтейнере с хладагентом). Длительное хранение мочи при комнатной температуре приводит к изменению ее физических свойств, разрушению клеток и размножению бактерий.

При сборе мочи для общего анализа накануне лучше не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи, а также не принимать диуретики.

Накануне сдачи анализа следует исключить из рациона алкоголь, маринады, копчености, сахар, мед.

Правила подготовки для сбора мокроты:

Для правильного сбора и направления мокроты на проведение микроскопического исследования нужно помнить следующее:

• для получения мокроты больной должен сделать несколько глубоких вдохов и выдохов, задержать дыхание и резко выдохнуть
• если у больного в данный момент нет мокроты, необходимо повторить попытку сбора мокроты через некоторое время
• контейнер для сбора мокроты должен быть стерилен и открывать его можно только при сплевывании мокроты
• после того, как мокрота попала в контейнер, его надо плотно закрыть крышкой

Если вместо мокроты собрана слюна, сбор мокроты следует повторить. Накануне вечером, перед сбором утренней порции мокроты, необходимо почистить зубы, собрать порцию мокроты утром, после утреннего туалета и до приема пищи.

Подготовка к УЗИ.

УЗИ брюшной полости

• в течение 2-3 дней до исследования, особенно лицам, страдающим патологией кишечника (колитами) и склонным к проблемам со стулом, необходимо придерживаться без шлаковой диеты (исключить из рациона молочные продукты, овощные блюда в любом виде, фрукты, черный хлеб, газированные напитки, сладкие десерты)
• исследование проводится натощак (не принимать пищу, жидкость, не жевать резинку, не курить)
• если Вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача.

ВНИМАНИЕ!!! Противопоказано проведение УЗИ органов брюшной полости непосредственно после проведения ФГС, рентгенологических исследований с контрастированием желудочно-кишечного тракта, инструментального ректального исследования — необходим интервал в 2-3 дня.

В ряде случаев, например для пациентов, страдающих сахарным диабетом, детей, ослабленных больных возможен прием легкоусвояемой пищи (например, бутерброд с маслом из белого хлеба, сладкий чай) за 3-4 часа до исследования.

УЗИ мочевого пузыря выполняется на наполненном мочевом пузыре, для этого за 1 -1,5 часа до исследования необходимо выпить 0,5- 1,0 литр воды и не мочиться.

Перед проведением УЗИ предстательной железы необходимо сделать очистительную клизму и за 1-1,5 часа до исследования необходимо выпить 1,5 литра воды, не мочиться (исследование проводится при наполненном мочевом пузыре).

Подготовка к процедуре УЗИ органов малого таза у женщин включает общие моменты, характерные для всех типов исследования, и специфические:

• соблюдение определенного режима питания в течение двух дней;
• для профилактики вздутия живота на 2-3 дня до исследования принимать Эспумизан в дозировке прописанной врачом;
• питье воды непосредственно перед УЗИ (только при абдоминальном).

Трансабдоминальное УЗИ делается при наполненном мочевом пузыре.

На какой день менструального цикла делать УЗИ малого таза? День цикла зависит от цели исследования:

• 5–7 день цикла — плановое УЗИ для оценки матки и придатков, выявления заболеваний;
• 3 раза за весь цикл — 8-10/15-16/23-24 день для наблюдения в динамике за развитием и созреванием фолликулов;
• 5–10 день, 16–20 — при подозрении на миому; во время беременности в I, II, III триместре;
• с 25 по 28 день цикла, если цикл 28–30 дней соответственно — при эндометриозе.

Во время менструации УЗИ будет мало информативным, так как кровь и сгустки мешают рассмотреть просвет матки и оценить состояние и толщину эндометрия.

Ультразвуковое исследование перед месячными показано при подозрении на эндометриоз. В этот период внутренний слой маточных стенок наиболее толстый и на нем лучше видны эндометриоидные ткани.

При серьезных болезненных ощущениях, появлении гнойных выделений или уплотнений, внезапном ухудшении общего состояния организма необходимо записаться на осмотр вне зависимости от дня менструального цикла.

Перед прохождением процедуры УЗИ молочной железы не нужна серьезная подготовка. Рекомендуется проходить осмотр с 4 по 14 день цикла, чтобы изображение было максимально точным.

Эхокардиография (или ЭХО–КГ, УЗИ сердца) не требует специальной подготовки, рекомендуется соблюдать несколько простых правил. Накануне исследования: отказаться от алкогольных напитков, жирной и острой пищи, воздержаться от интенсивных физических упражнений и тепловых процедур (посещения бани или сауны).

В день исследования рекомендуется прийти на исследование заранее, чтобы отдохнуть в спокойной обстановке 10-15 минут. Отказаться от курения, кофе, энергетиков, крепкого чая и обильной еды за 2 часа до процедуры.

Сообщить врачу, проводящему эхокардиографию о принимаемых лекарственных препаратах. Надеть одежду, обеспечивающую легкий доступ к грудной клетке.

Проведение других УЗИ, таких как: УЗИ щитовидной железы, почек, лимфоузлов, узи сосудов, суставов, мягких тканей специальной подготовки не требует.

Подготовка к холтеровскому мониторированию и суточному мониторированию артериального давления.

• принять душ перед обследованием.
• мужчинам с сильным волосяным покровом побрить участки кожи для лучшего контакта электрода.

Подготовка к электрокардиографии (ЭКГ):

• перед ЭКГ нужно хорошо выспаться, а утром отказаться от физических нагрузок.
• не стоит также перегружать желудок. Лучше всего делать ЭКГ натощак. Если процедура проводится после обеда – съешьте легкий завтрак, но не позже, чем за два часа до процедуры. В день процедуры нужно сократить употребление жидкости, поскольку ее избыток в организме может отразиться на работе сердечной мышцы.
• в день процедуры нельзя употреблять кофе, крепкие чаи и энергетические напитки: кофеин стимулирует повышенную сердечную активность, следовательно, результаты ЭКГ будут необъективными.
• утром перед процедурой примите душ, но откажитесь от применения жировых и маслянистых лосьонов и кремов. Эти вещества создают тонкую пленку, ухудшающую контакт электродов с кожным покровом.
• за 15-20 минут до проведения процедуры нужно спокойно посидеть, расслабиться и восстановить дыхание.

Подготовка к кардиотокографии плода (КТГ):

Для правильной подготовки к КТГ необходимо хорошо выспаться и прийти на процедуру отдохнувшей, без стресса. За полтора-два часа до исследования нужно легко перекусить, но не на голодный желудок. Перед КТГ рекомендуется посетить туалет для опорожнения мочевого пузыря, так как процедура может длиться до часа. Желательно надеть удобную одежду, позволяющую легко обнажить живот.

Подготовка к инфузионной терапии (капельница):

Перед капельницей необходимо поесть примерно за час до процедуры, сходить в туалет, чтобы не прерываться, и сообщить медперсоналу об аллергии на лекарства и наличии хронических заболеваний. Важно также избегать употребления алкоголя перед процедурой и приходить на капельницу в спокойном состоянии, а после неё оставаться лежать некоторое время для предотвращения головокружения.

Подготовка к внутривенному облучению крови лазером (ВЛОК):

Специальной подготовки к процедуре ВЛОК не требуется. Перед началом курсового лечения пациенту нужно пройти осмотр терапевта, чтобы исключить возможные противопоказания.

Подготовка к кольпоскопии матки:

• кольпоскопия проводится в любой из дней, исключая дни менструации.
• перед проведением кольпоскопии необходимо за 24 часа полностью исключить половые контакты.
• перед проведением кольпоскопии в течение 24 часов не применять спринцевание, лекарственные аппликации, не использовать тампоны.

Подготовка к биопсии шейки матки:

Рекомендуемое время для проведения биопсии это 5-6 день менструального цикла. Непосредственно перед процедурой пациентка проходит ряд обязательных исследований по согласованию с врачом:

• взятие мазков на микроскопическое исследование;
• анализы крови на гепатиты и вич;
• исключить половые контакты за 2 дня до исследования;
• не использовать тампоны, в том числе и лекарственные;
• не проводить спринцевания.

Подготовка к вакуумной аспирации эндометрия:

Вакуумная аспирация проводится только после проведения гинекологического осмотра и сдачи определенных анализов:

• взятие мазков на цитологию и флору;
• УЗИ органов малого таза.

Для уточнения поставленного диагноза, перед вакуум-аспирацией назначается обязательное ультразвуковое исследование. Также при УЗИ определяется состояние эндометрия при выявленной гиперплазии, полости матки, определяется причина бесплодия и других патологий половых репродуктивной системы.

Подготовка к введению внутриматочной спирали:

Цель предварительной подготовки — выявление скрытых противопоказаний. Для этого женщина должна пройти следующие исследования:

• гинекологический осмотр
• мазок на степень чистоты из влагалища, мазок на половые инфекции и онкоцитологию
• УЗИ матки и придатков.

За 4 — 5 дней до процедуры необходимо отказаться от половых контактов, спринцеваний, использования внутривлагалищных лекарств.

Подготовка к радиоволновой терапии шейки матки:

За месяц до планируемой даты проводится исследование:

• мазок для определения чистоты микрофлоры;
• расширенная кольпоскопия с биопсией для исключения дисплазии и воспалительных заболеваний.

После исключения противопоказаний врач выдает памятку по самостоятельной подготовке.

Подготовка к взятию мазка на онкоцитологию:

• за 3 дня прекращается использование вагинальных суппозиториев;
• за 2 суток запрещается спринцевание;
• за сутки прекращается половая жизнь.

Непосредственно перед процедурой нужно опорожнить мочевой пузырь.

Правила подготовки к промыванию лакун миндалин:

Подготовка к промыванию лакун миндалин включает отказ от пищи за 1-2 часа до процедуры, а также воздержание от алкоголя и активное курение за несколько дней. Запрещено самостоятельно пытаться удалить пробки, чтобы не вызвать травму.