Хирургия

Сухие мозоли представляют собой болезненные уплотнения верхнего слоя кожи. Чаще всего они образуются на подошвенных поверхностях и пальцах стоп. Во время ходьбы ороговевшие участки вдавливаются в мягкие ткани, оказывают воздействие на нервные окончания и доставляют массу дискомфорта. Почему появляются сухие мозоли? Сухие мозоли и натоптыши появляются в результате постоянного давления на тот или иной участок кожного покрова. При длительном трении кожа утолщается, и постепенно формируется грубый и жесткий участок. Со временем мозоли могут превратиться в стержневые. Центральная часть их может достигать значительной глубины. Даже малейшее давление на такой натоптыш будет причинять сильную боль. Как иссекают сухие мозоли? Прежде чем начать лечение или удаление мозоли, необходимо выявить причину её появления. Это может быть тесная и неудобная обувь, деформация стопы и пальцев, продольное и поперечное плоскостопие.

Соответственно, лечение проблемы мозолей должно быть комплексной:

1. Удаление стержневой сухой мозоли. Значительными преимуществами для этой процедуры обладает лазер (радикальное точное удаление мозоли при минимальном повреждении окружающих здоровых тканей).
2. Обязательна коррекция причин появления мозолей (ортопедические стельки, силиконовые вставки, т.д.).

Не стоит путать сухие мозоли с другими образованиями на коже. Чаще всего имитируют сухую мозоль подошвенные бородавки. Возникают они по другим причинам, и их лечение несколько отличается.

Разделение синехий крайней плоти — это оперативное вмешательство, направленное на устранение такого явления, как сращение между головкой полового органа и внутренней стороны крайней плоти. Синехия в раннем возрасте не является патологическим состоянием и широко распространена. В случае, если она не приводит к воспалительным процессам или появлению рубцов, вмешательство не требуется, поскольку спайки рассасываются самостоятельно и в возрасте 17-ти лет они отсутствуют у 97% юношей. Однако, если этого не случилось или у пациента развивается болевая симптоматика или воспалительные процессы — без профессиональной медицинской помощи не обойтись. У нас работают опытные врачи, которые знают, как устранить эту деликатную проблему и сложности, возникающие из-за неё.   Как уже упоминалось, спайки/синехии у детей далеко не всегда являются патологическим состоянием. Они характеризуются областями, где крайняя плоть сращена с головкой полового органа, и обнаруживаются у 96% новорождённых мальчиков. По мере роста ребёнка крайняя плоть становится более подвижной, поэтому уже в полгода она позволяет открывать головку более чем у 20% малышей — и эта цифра стремится к 90% по достижении трёх лет. Разделение спаек происходит за счёт работы сальных желёз, которые начинают выделать смегму, а также наряду с тем, что кожа крайней плоти постепенно становится более пластичной и нежной. Состояние является патологическим и требует лечения вследствие инфицирования организма малыша, когда запускаются защитные механизмы. Подобное состояние и осложнения, развивающиеся при нём, способно оказать негативное влияние на половую жизнь уже взрослого мужчины, поэтому своевременное обращение к детскому хирургу-урологу просто необходимо. Синехии, которые сохранились, способны: серьёзно усложнять проведение гигиенических манипуляции головки полового органа и стать причиной развития воспалительных процессов — баланит; привести к аномальному скоплению смегмы и воспалительным процессам крайней плоти с внутренней стороны — баланопостит; привести к развитию фимоза спайки, который является патологическим состоянием, характеризующимся её огрубением и сморщиванием с последующим формированием рубцов и ещё более затруднённым обнажением головки из-за сужения крайней плоти. Клинические проявления осложнений спаек. Любое из вышеперечисленных заболеваний способно оказать негативное воздействие на жизнь не только ребёнка, но и взрослого мужчины. К примеру, при воспалительных процессах крайней плоти и головки наблюдаются следующие клинические проявления: отёчность и покраснение полового органа; болевая симптоматика при мочеиспускании; появление налёта, который неприятно пахнет; зуд и болевая симптоматика. К баланиту и баланопоститу может присоединиться фимоз, при котором урина может не выходить природным путём, а скапливаться под крайней плотью, раздувая её. В процессе развивается реакция паховых лимфоузлов, что выражается в таком патологическом состоянии, как лимфаденит, со всеми его клиническими проявлениями. Методы лечения спаек при фимозе. Удаление спайки при фимозе — далеко не единственный способ лечения. Родителям важно своевременно привести ребёнка на приём к врачу. Как правило, это необходимо если в возрасте 6-ти лет спайки, не позволяющие обнажить головку, не рассосались. В данном случае важно понимать, что обращение за помощью может потребоваться и раньше. Родителям важно наблюдать за малышом и привести его к врачу в случае, если появились следующие проявления: покраснение и отёчность органа; жалобы на болевую симптоматику; сложности с мочеиспусканием; наличие гнойных выделений. Для детей в возрасте до двенадцати лет, как правило, подбирают консервативные методики лечения, которые предусматривают постепенное мягкое воздействие на крайнюю плоть во время приёма ванны в тёплой воде. Лечение предусматривает аккуратное растягивание кожи и её смещение. Процесс не должен вызывать у ребёнка неприятных ощущений и боли и требует от трёх до пяти месяцев систематического проведения процедур. Важно понимать, что, несмотря на длительность, такой подход предпочтителен, поскольку позволяет исключить проведение разделения спаек хирургическим способом. Он отличается болезненностью и проводится вручную под местным наркозом. При необходимости врач может применять специальный зонд. Важную роль в процессе играет восстановительный период, который длится около десяти дней. В это время нужно соблюдать все рекомендации уролога для того, чтобы исключить риск появления спаек снова. Для этого нужно систематически соблюдать личную гигиену и применять назначенные врачом мази и средства. Операцию не проводят если у ребёнка имеются воспалительные процессы в острой стадии. В этом случае ему назначают соответствующий курс лечения, который позволяет устранить воспаление, после чего проводят разделение синехии.

Ортопед занимается диагностикой, лечением заболеваний, травм опорно-двигательного аппарата у маленьких пациентов с момента рождения и до достижения 18-летнего возраста. Костно-мышечная система являются основой опорно-двигательного аппарата. От того, насколько правильно развиваются эти структуры, зависит общее здоровье ребёнка, умение двигаться и управлять своим телом. Поэтому ортопед наблюдает за детьми с профилактической целью с первых месяцев жизни и по мере взросления. Хирург-ортопед занимается постановкой диагноза и подбором оптимальной схемы лечения, которая включает массажи, лечебную физкультуру, физиотерапию.

Когда необходима помощь хирурга-ортопеда?

Настораживающие симптомы, при которых необходимо проконсультироваться с хирургом-ортопедом:

• родовые травмы костей, мышц и мягких тканей;
• сутулость, нарушение осанки;
• боль в спине, мышцах и суставах;
• быстрая утомляемость и появление болезненных ощущений при ходьбе;
• нарушение двигательной функции;
• асимметричность верхних или нижних конечностей;
• отёчность, гиперемия, деформация суставов;
• ограничение подвижности бёдер.